Formularz zgłoszeniowy

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Adres zamieszkania(wymagany)

telefon:

rodzaj odpadów

Zmieszane odpady budowlaneGruzEternitPapaInne

rodzaj pojemnika

KP7 - 7m3KP5 - 5m3KP4 - 4m3Big Bag - 2m3Big Bag - 1m3

data podstawienia pojemnika:

data odbioru pojemnika

adres podstawienia pojemnika (jeśli inny niż zamieszkania)

Treść wiadomości